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La Consejería source Salud y el Servicio Murciano de Salud, rechazan a priori toda responsabilidad respecto de cualquier daño o perjuicio que se pueda tratamiento de infeccion herida quirurgica a la utilización total o parcial de la información aportada y que fue solicitada previamente por el profesional médico o de enfermería. Uso de cookies Cerrar [X].

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Se identifican varios factores de riesgo para IHQ que dependen del paciente, del acto quirúrgico y del cuidado postoperatorio. Conclusiones: A pesar de los.

En heridas infectadas se recomienda el cierre por segunda intención. Se debe articular un sistema de control, notificación y sustitución hasta la curación del personal implicado.

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Factores dependientes de los recursos materiales. Aunque son pocos los casos en los que la génesis de una IHQ es atribuible al ambiente del quirófano, su vigilancia y funcionamiento no se deben descui-dar. El quirófano debe tener unas medidas mínimas de 6,5 m 2.

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La presión en el quirófano debe ser positiva respecto al exterior, para impedir la entrada de partículas a éste, las puertas se deben mantener cerradas y dentro de la sala debe haber el mínimo movimiento de personal posible para evitar el desplazamiento de link en suspensión. Se debe realizar desinfección del quirófano entre operaciones; no se ha demostrado la necesidad de esterilización o tratamiento de infeccion herida quirurgica del quirófano tras la cirugía.

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Uso de mascarilla, guantes, gorro, batas y patucos. El uso de este material previene tanto la contaminación de la herida por gérmenes procedentes del personal como el contacto de éste con fluidos y sangre del paciente que pueden salpicar durante la intervención.

Aunque no existe evidencia científica tratamiento de infeccion herida quirurgica demuestre la necesidad de uso de éste material para disminuir la aparición de IHQ, la plausibilidad biológica de su uso lo hace recomendable.

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Factores dependientes del postoperatorio. Cuidado postoperatorio de la herida. Se recomienda tapar la herida con apósitos estériles durante 48 h; posteriormente, se deja descubierta, siempre se deben manipular las heridas con guantes estériles.

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A fin de unificar criterios y conocer con mayor exactitud la prevalencia y el pronóstico de las IHQ, los Centers for Disease Control CDC publicaron en las siguientes definiciones:. Como norma general, se recomienda profilaxis antibiótica.

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Cirugía contaminada : inflamación aguda sin pus, derramamiento de contenido de víscera hueca, heridas abiertas y recientes. Aquí ya no se considera profilaxis, puesto que se da por infectada, y por ello se habla de tratamiento empírico antimicrobiano.

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Una vez diagnosticada la infección o si existe una alta sospecha clínica, se debe instaurar tratamiento, a la par que, si procede, realizar técnicas complementarias de diagnóstico, como cultivos, hemocultivos o pruebas de imagen. Se debe proceder a la extracción del foco séptico mediante drenaje, que puede ser directo al exterior o a través de cavidades naturales.

Se identifican varios factores de riesgo para IHQ que dependen del paciente, del acto quirúrgico y del cuidado postoperatorio. Conclusiones: A pesar de los.

La aparición de una IHQ es el resultado de la interacción entre gérmenes patógenos existentes y el huésped.

El riesgo de IHQ se puede conceptuar con la siguiente ecuación:. Factores dependientes del germen. En cirugía ginecológica predominan S.

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La cantidad de bacterias presentes necesarias para producir de una IHQ es de Otros microorganismos pueden inhibir la movilidad de macrófagos favoreciendo la aparición de IHQ. Factores de riesgo dependientes del paciente.

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El estado inmunitario del paciente tratamiento de infeccion herida quirurgica un determinante fundamental de la susceptibilidad del huésped a desarrollar una IHQ. Es importante el control adecuado del sistema inmunitario, ya sea mediante el tratamiento adecuado de enfermedades como la infección por el VIH o mediante la supresión o reducción, si es posible, de tratamientos inmunodepresores previos a la cirugía.

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Enfermedades de base. El consumo de tabaco provoca una inhibición del movimiento de los macrófagos que altera así la quimiotaxis alrededor de la herida.

Un estado nutricional deficitario se asocia con el aumento de incidencia de IHQ, así como con el retraso en la cicatrización. Por otro lado, la obesidad se asocia a un mayor riesgo de IHQ debido a la maceración de los tejidos.

Estancia hospitalaria preoperatoria. Colonización preoperatoria de mucosas del paciente por S.

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En estudios recientes se ha encontrado una asociación significativa entre el estado de portador de S. Transfusión perioperatoria. Se ha relacionado un aumento de aparición de IHQ con situaciones en las que se precisó transfusión perioperatoria de hemoderivados.

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Actualmente se piensa que este hecho podría tratarse de un factor de confusión, ya que es bien conocido que estados hipovolémicos operatorios debidos a la disminución de aporte sanguíneo con disminución de llegada de leucocitos y disminución de aporte de oxígeno que impiden la tratamiento de infeccion herida quirurgica de anaerobios se asocian a una mayor incidencia de IHQ.

La transfusión de hemoderivados casi siempre es consecuencia de un estado hipovolémico marcado.

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En cirugía colorrectal se ha demostrado que el aporte de oxígeno en gafilla nasal en el postoperatorio reduce la incidencia de IHQ. Ducha preoperatoria con antisépticos. Limpieza de la piel con antiséptico previa a la cirugía.

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Existen en el mercado tratamiento de infeccion herida quirurgica preparados antisépticos para la desinfección del campo operatorio en el paciente, así como para el lavado de las manos del personal que interviene en la operación. Los principales antisépticos usados y sus características se exponen en la tabla El proceso de "pintado" de la piel debe iniciarse en la zona de la incisión y extenderse desde ahí de forma concéntrica lo suficiente como para permitir ampliaciones de la incisión tratamiento de infeccion herida quirurgica prevista si fuese necesario, así como la salida de drenajes.

Debe esperarse un tiempo prudencial de 30 s previo al secado more info antiséptico.

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Se deben mantener los brazos flexionados y elevados hasta el secado, para evitar la caída de agua desde los codos a las manos. El primer lavado del día debe incluir limpieza de las uñas.

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Como norma general, los CDC recomiendan la profilaxis antibiótica en:. Por definición, no se aplica profilaxis tratamiento de infeccion herida quirurgica en cirugía sucia, ya que en ésta la administración de antibióticos es terapéutica. En operaciones en las que se prevea que se vaya a acceder al interior del contenido colónico, se recomienda la preparación intestinal previa.

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En la mayoría de la cirugía ginecológica mama, intervenciones vaginales y abdominalesse recomienda el uso de profilaxis antibiótica. Asimismo, la disminución de la volemia disminuye el aporte de leucocitos en la herida. Se deben usar drenajes que deben ser sistemas de aspiración cerrados.

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Se deben enfrentar meticulosamente los bordes. Si se sospecha contaminación importante de la herida es recomendable el cierre primario diferido a los 4 o 5 días, momento en el cual la concentración de leucocitos y macrófagos es mayor en la herida.

En heridas infectadas se recomienda el cierre por segunda intención. Se debe articular un sistema de control, notificación y sustitución hasta la curación del personal implicado.

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Aunque son pocos los casos en los que la génesis de una IHQ es atribuible al ambiente del quirófano, su vigilancia y funcionamiento no se deben descui-dar. El quirófano debe tener unas medidas mínimas de 6,5 m 2. La ventilación del quirófano es importante para disminuir link gérmenes, tratamiento de infeccion herida quirurgica y escamas de piel del personal que normalmente hay en suspensión.

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Se identifican varios factores de riesgo para IHQ que dependen del paciente, del acto quirúrgico y del cuidado postoperatorio. Conclusiones: A pesar de los.

La presión en el quirófano debe ser positiva respecto al exterior, para impedir la entrada de partículas a éste, las puertas se deben mantener cerradas y dentro de tratamiento de infeccion herida quirurgica sala debe haber el mínimo movimiento de personal posible para evitar el desplazamiento de microorganismos en suspensión. Se debe realizar desinfección del quirófano entre operaciones; no se ha demostrado la necesidad de esterilización o cierre del quirófano tras la cirugía.

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El uso de este material previene tanto la contaminación de la herida por gérmenes procedentes del personal como el contacto de éste con fluidos y sangre del paciente que pueden salpicar tratamiento de infeccion herida quirurgica la intervención.

Aunque no existe evidencia científica que demuestre la necesidad de uso de éste material para disminuir la aparición de IHQ, la plausibilidad biológica de su uso lo hace recomendable.

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Factores dependientes del postoperatorio. Cuidado postoperatorio de la herida. Se recomienda tapar la herida con apósitos estériles durante 48 h; posteriormente, se deja descubierta, siempre se deben manipular las heridas con guantes estériles.

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Plan hospitalario de vigilancia de infecciones nosocomiales. Se debe articular un sistema adecuado de vigilancia de aparición de IHQ para lo que se necesita unificar los criterios de definición de IHQ, y crear un sistema de notificación y estudio de los oacute;n con los centros de atención primaria.

Las heridas constituyen una solución de continuidad de la función de barrera protectora propia de la piel, por la que pueden penetrar los gérmenes de la piel o de la superficie u objeto con los que ha contactado.

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